Musterdepot risiko

DMPA-Injektionen gelten als sicher, während des Stillens zu verwenden.1, 8, 14 Der Hersteller empfiehlt jedoch, die Verabreichung bis zu sechs Wochen nach der Halbzeit zu verzögern, wenn das Stillen auf theoretische Bedenken hinsichtlich der Fähigkeit eines Säuglings zurückzuführen ist, DMPA zu verstoffwechseln.1Es gibt jedoch keine Hinweise auf nachteilige Auswirkungen auf das Wachstum, die Gesundheit oder die Entwicklung von Säuglingen oder auf die Stillleistung, daher ist das UKMEC der Ansicht, dass der Nutzen der Verwendung von DMPA in den ersten sechs Wochen nach der Partizipat die Risiken überwiegt.14 Die UK FSRH-Leitlinien befürworten die Verwendung von DMPA. Post-partum, aber empfehlen, idealerweise die Verabreichung bis zum Tag 21 zu verzögern, wenn stillen.1 Frauen können in der Lage sein, das Risiko von BMD-Verlust im Zusammenhang mit Depo durch Rauchen aufhören und erhöhen ihre Kalziumaufnahme während der Verwendung der Aufnahme zu reduzieren, nach einer aktuellen Studie.18 Gebärmutterhalskrebs. Studien haben ein leicht erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei Menschen mit DMPA-Injektionen für fünf Jahre oder mehr gefunden, jedoch ist es nicht klar, ob der Zusammenhang kausal ist oder ob verwirrende Faktoren beteiligt sind.1 Wie bei Brustkrebs, reduziert sich das Risiko nach Beendigung der Behandlung. DMPA-Injektionen können auch eine nützliche Behandlung für schwere Menstruationsblutungen oder Dysmenorrhoe sein, obwohl seine Auswirkungen auf Blutungen unvorhersehbar sind (siehe « Veränderte Blutungsmuster sind häufig »). Depot Medroxyprogesteron Acetat Injektionen sind eine Form der hormonellen Empfängnisverhütung alle 12 Wochen für eine optimale Wirkung verabreicht. Obwohl es mit variablen Veränderungen in den Blutungsmustern und einer verzögerten Rückkehr zur Fruchtbarkeit verbunden ist, wenn sie gestoppt wird, ist es eine bevorzugte Methode der Empfängnisverhütung für viele Menschen, da es nicht auf tägliche Einhaltung angewiesen ist oder ein Insertionsverfahren erfordert. Diese Studien deuten darauf hin, dass die Verwendung von DMPA bei jugendlichen Frauen genau zu dem Zeitpunkt zu einem BMD-Verlust führt, zu dem Knochenwachstum und Mineralabgrenzung auftreten sollten.26 Eine vom NIH finanzierte Studie von 2005 ergab, dass 14- bis 18-jährige Depo-Anwender genügend BMD-Verlust hatten, dass es ihr Risiko, einen Knochenbruch zu erleiden, signifikant erhöhen könnte.27 Im Jahr 2008, das Practice Committee der American Society for Reproductive Medicine feststellte, dass « das Übergewicht der Beweise darin besteht, dass die Verwendung von Depo vor eine Frau erreicht eine Maximale Knochenmasse ist schädlich für den Knochen » und kann Jugendliche daran hindern, Spitzenknochenmasse zu erreichen.28 14. Kaunitz A, Miller P, Rice V et al., « Bone mineral density in women aged 25-35 years receiving depot Medroxyprogesterone Acetat: recovery following absetzen », Contraception 2006; 74:90-99. Vor Beginn der Behandlung ist es wichtig, die potenziellen Vorteile und Risiken von DMPA-Injektionen zu diskutieren und zu betonen, dass ihre Wirksamkeit von der Einhaltung abhängt. Symptome zu überwachen.

Patienten sollten empfohlen werden, neu auftretende Brustschmerzen, tiefe einseitige Beinschmerzen oder Kurzatmigkeit zu melden und auf die Möglichkeit eines thromboembolischen Ereignisses zu untersuchen (siehe « Kardiovaskuläre Risikofaktoren können ein Grund sein, keine DMPA-Injektionen zu verwenden »).5 Stimmungsänderungen werden manchmal auch berichtet.6 Es wird empfohlen, dass Patienten mit einer Klinischen Depression während der Behandlung genau überwacht werden. , und die Injektionen gestoppt, wenn ein signifikanter Rückfall auftritt.5 Dieser Leitfaden bietet evidenzbasierte Empfehlungen und bewährte Praxispunkte für Medizinische Sheilmittel über die Verwendung von Progestogen-only-Injizierbaren (Depot Medroxyprogesteronacetat (DMPA), Depo-Provera), die derzeit im Vereinigten Königreich verfügbar sind. Es ist für alle Gesundheitsberufe oder Gesundheitsdienste bestimmt, die Empfängnisverhütung sanen oder empfängnisanlig sind. 2. Clark M, Sowers M, Levy B et al., « Bone mineral density loss and recovery during 48 months in first-time users of depot medroxyprogesterone acetate », Fertil Steril 2006; 86(5):1466–74. Es ist nicht bekannt, ob die Veränderungen der Knochenmineraldichte bei DMPA-Einsatz zu einem erhöhten Frakturrisiko führen oder ob längere Behandlungsdauern größere Verluste verursachen.1 Einige Studien deuten darauf hin, dass die Rate des Knochenmineraldichteverlustes in den ersten zwei Behandlungsjahren signifikanter ist und sich bei fortgesetzter Anwendung verlangsamt, dieser Befund wurde jedoch nicht konsequent repliziert.